Страховые медицинские организации Дагестана

Страховые медицинские организации Дагестана (3)

Здесь дана информация для страхователей о страховых медицинских организациях, участвующих в системе ОМС Республики Дагестан.

Список страховых медицинских организаций

Наименование СМО Адрес Контакты
Филиал Закрытого акционерного общества Медицинская акционерная страховая компания "МАКС-М" в г. Махачкале Республика Дагестан, г.Махачкала, ул. С. Разина, 1/7-3 литер "А"

Тел. (8722) 78-13-14  Факс (8722) 67-17-56, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

Филиал Закрытого акционерного общества ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан Республика Дагестан, г.Махачкала, ул. Ш. Алиева, 4 Тел. (8722) 56-76-01, Факс (8722) 56-76-01, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 
Дагестанский Филиал Общество С Ограниченной Ответственностью "страховая Компания "ВСК-Милосердие" Республика Дагестан, г. Махачкала, пр-т И. Шамиля, 94"Б" Тел.: 8 (964) 002-21-31, email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

 

Телефоны «Горячих линий»: 
ТФОМС РД - 55-01-66, 
филиала ЗАО «МАКС –М» в г. Махачкала - 67-05-27, 
филиала ЗАО «ВТБ» медицинское страхование в Республике Дагестан - 56-76-05, 
филиала ООО «ВСК-Милосердие» в г. Махачкала - 51-83-96. 
ООО «ВСК-Милосердие» в г. Москва - 8-800-775-14-41, 8-800-200-14-41, 8 (495) 785-10-57, 727-44-44.

ДАГЕСТАН РЕСПУБЛИКА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОФИС

Aдрес

367026, г. Махачкала, ул. С. Разина, 17

Телефоны

  • (8722) 67-05-27 - отдел организации ОМС
  • (8722) 78-13-17 - планово-экономический отдел
  • (8722) 67-17-84 - приемная
  • (8722) 67-17-84- управление защиты прав застрахованных

Факсы

  • (8722) 67-17-56

Время работы

  • пн-чт 9:00 - 18:00,
  • пт 9:00 - 16:45,
  • сб 10:00 - 16:00,
  • вс 10:00 - 16:00,

Краткая информация

 

 

 

В соответствии с Федеральным Законом от 29.11.10 № 326 «Об обязательном медицинском страхование в Российской Федерации» ЗАО «МАКС-М» организованы представительства в медицинских организациях на территории Республики Дагестан. 
Определено основное место нахождения консультанта – представителя, в медицинских организациях вывешены объявления о днях и часах работы, а также указаны контактные телефоны для связи вне часов приема. 
Наибольший интерес у пациентов вызывают вопросы о выборе врача, о смене страховой медицинской организации, о возможности получения полиса ОМС иностранным гражданам, а также по видам и условиям оказания медицинской помощи по программе ОМС, организации работы МО. Необходимо отметить обращения граждан к консультанту не только с вопросами, но и с просьбой выразить благодарность медикам. 
В своей работе представители ЗАО «МАКС-М» при общении с пациентами не только фиксируют обращения и решают возникающие спорные вопросы с руководством медицинских организаций, но и проводят разъяснительную работу по различным аспектам обязательного медицинского страхования, реализация Региональной Программы модернизации здравоохранения и другим проблемам.   

 

 

Филиал в Махачкале был открыт в 2005 году. Численность застрахованных на 01.11.2016г- 1 миллион 712798 жителей республики. За прошедшие одиннадцать лет сотрудники «МАКС-М» в Дагестане наработали бесценный опыт, завоевали прочный    

авторитет у жителей и медицинского сообщества республики.

 

 

Banner_Opros_OMS.png 

     Страховая компания «Макс-М» изучает мнение населения о доступности и качестве медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, и просит Вас принять в нем участие. Вопросы на сегодняшний день являются актуальными, среди них отношение к использованию средств ОМС на оказание медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности, предпочтение круглосуточного или дневного стационара.

Филиал Компании АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан основан 16 ноября 2004 г.

По состоянию на 03.10.2016 количество застрахованных по ОМС граждан составляет 984 992 человек

Основные задачи медицинской страховой компании ВТБ Медицинское страхование - защита прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования; контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, справочно-информационные услуги.

В филиале ведется работа по следующим направлениям:

  • оформление, переоформление, выдача полисов ОМС;

  • заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр МО ОМС Республики Дагестан, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

  • осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи;

  • осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, защита прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством РФ.

На территории Республики Дагестан осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского страхования 212 медицинские организации.

Для оформления полиса ОМС единого образца в Компании ВТБ Медицинское страхование на нашем сайте, Вам необходимо перейти в раздел «Оформить полис ОМС» или обратиться в ближайший пункт выдачи полисов (офис) нашей Компании и принести с собой необходимые документы. С перечнем документов можно ознакомиться в разделе«Оформить полис».

Если Вы по каким-то причинам остались недовольны работой лечебного учреждения, работой нашей Компании или у Вас есть конструктивное предложение по улучшению уровня обслуживания в нашей Компании, пожалуйста, заполните форму и подробно изложите суть претензии.

Ваше обращение будет зарегистрировано и передано Руководству Компании для рассмотрения.

Адрес филиала:
367010, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Ш. Алиева, д. 4 А

Телефон: 
8 (8722) 56-76-06

Номер телефона «горячей линии»: 
8 (800) 333-222-5 (звонок по России бесплатный; круглосуточно);

Режим работы: 
Пн.–пт.: 8:00-19:00; без перерыва
Сб., вс. – выходные дни.

Личный прием граждан:

По адресу: 367010, Республика Дагестан, г.Махачкала, ул. Ш. Алиева, д. 4а

 

 

 

 

ФИО принимающего

Должность

 

 

 

Время приема 
Баркаев Гасбулла Сулейманович Директор филиала четверг 10:00-12:00
Сулейманов Алибек Магомедович Заместитель директора филиала по общим вопросам среда 14:00-16:00
Гамзатов Магомед Хочоевич Заместитель директора филиала по работе с застрахованным населением вторник 10:00-12:00
Хангишиева Саида Хангишиевна Заместитель директора филиала по организации ОМС пятница 14:00-16:00

 

 

 

Отдел защиты прав застрахованных: 
Специалист по защите прав застрахованных – Бадышева Баканай Сулеймановна
8 (8722) 56-76-05

Руководство филиала: 
Директор филиала – Баркаев Гасбулла Сулейманович

По всем вопросам, связанным с трудоустройством, вы можете обратиться в управление по работе с персоналом по телефону: +7 (495) 644-44-04.

Страховая медицинская организация ООО «ВСК-Милосердие»:

По личному заявлению оперативно обеспечивает застрахованных граждан медицинскими полисами ОМС;

Обеспечивает защиту Ваших прав и законных интересов при обязательном медицинском страховании;

Осуществляет круглосуточный и ежедневный прием обращений застрахованных;

Предоставляет информацию о правах на получение бесплатных медицинских услуг, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по программе ОМС;

Гарантирует постоянную защиту интересов застрахованных в процессе медицинского обслуживания. Опытные врачи-эксперты проведут как плановые выезды в ЛПУ, так и квалифицированную целевую экспертизу при предъявлении застрахованным претензии на качество оказанной медицинской помощи.

С 01 мая 2011 г. выдаются полисы единого образца. Полис единого образца имеет одинаковую силу с ранее выданными полисами ОМС. По тому и другому документу гражданам будет оказываться бесплатная медицинская помощь в медицинских учреждениях на всей территории России.

Изготовлением полисов единого образца занимается Федеральный фонд ОМС. Так как эта процедура требует определенного времени, гражданам, обратившимся в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца, выдадут временное свидетельствозаменяющее полис ОМС на время его оформления и удостоверяющее право на бесплатную медицинскую помощь при обращении в медицинское учреждение.

Временное свидетельство действительно до получения полиса единого образца, но не более тридцати рабочих дней с даты выдачи. За этот срок полис единого образца должен быть изготовлен и доставлен в страховую медицинскую организацию. Страховая компания уведомляет о готовности полиса каждого застрахованного гражданина лично.

Кроме этого, каждый гражданин может самостоятельно проверить готовность полиса единого образца на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - www.fomsrd.ruЮридический адрес: 367008, г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а, Почтовый адрес: 367008, г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а, телефоны: (8722)-68-03-04, (8722)-67-17-90, факс:(8722)-67-03-41, горячая линия: (8722)-55-01-66, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или (переоформлении) полиса ОМС заполняется застрахованным лицом (его представителем) от руки или машинописным способом. Заявление подается в СМО (пункт выдачи полиса) лично или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети «Интернет», через официальный сайт Фонда или единый портал государственных услуг.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала) принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

Более подробную информацию о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца и выбора страховой медицинской организации и т.д. можно узнать в пунктах выдачи полисов нашей компании и других страховых медицинских организаций (смотрите ниже прикрепленные файлы) или на главной странице сайта компании в разделе «Клиентам».

Форму бланков заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации и о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса Вы найдете ниже в разделе «Важные ссылки».

Пункты выдачи полисов ОМС Дагестанского филиала
ООО «ВСК-Милосердие»:

367020, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Абубакарова, д. 48 
     e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 
     тел.: 8 (8722) 51-83-97, 8 (8722) 51-83-96.

График работы пунктов
     понедельник-четверг с 9.00 до 18.00, пятница с 9.00 до 16.45

Кроме того, оформить полис ОМС в ООО «ВСК-Милосердие» можно в районах и пунктах Республики по адресам (смотри ссылку «Дополнительные пункты выдачи полисов ООО «ВСК-Милосердие»).

Ждем Вас в офисах нашего филиала. 
     Будем рады видеть Вас в числе наших Клиентов. 
     Пользуйтесь законом и своим правом на бесплатную медицинскую помощь! 
     Обязательное медицинское страхование – Ваше право на здоровье!

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Дагестан оказывается бесплатно, в том числе и частными медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в системе обязательного медицинского страхования.

Виды медицинской помощи, не входящие в программу обязательного медицинского страхования, или медицинская помощь, оказанная сверх выделенных объемов финансирования, оказываются не за счёт средств ОМС.

Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Республике Дагестан.

Предоставление на платной основе медицинской помощи, входящей в территориальную Программу ОМСнезаконно.

В случае нарушения своих прав на получение бесплатной медицинской помощи, граждане могут обратиться в Территориальный фонд ОМС или в застраховавшую страховую медицинскую организацию.