ОМС

ОМС (0)

ОМС - обязательное медицинское страхование.

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон РФ от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих территориальным программам ОМС.

 В настоящее время в Республике Дагестан функционируют Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и 18 его филиалов, три страховые медицинские организации: ЗАО "Макс-М", ЗАО ВТБ Медицинское страхование, СК "ВСК-Милосердие", 100 районных (городских) пунктов регистрации застрахованных страховых медицинских организаций, более 200 медицинских учреждения со всеми своими структурными подразделениями (поликлиники, стационары, участковые больницы, врачебные амбулатории и т.д.).
 

В качестве субъектов и участников ОМС законом определены - гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

При обращении за медицинской помощью в медицинские учреждения, которые работают в системе ОМС, жители имеют право на:

  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
  • сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении пациента;
  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства;
  • получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;
  • выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия; выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации соответствующей территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
  • выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
  • замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября (возможно чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС), путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

Если у застрахованного есть какие-либо претензии, он может обратиться с заявлением или жалобой как к руководителю медицинского учреждения, так и в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС и тем самым взявшую на себя ответственность по оплате медицинской помощи и защите его прав в системе ОМС.

Подкатегории

Страховые медицинские организации Дагестана

Страховые медицинские организации Дагестана (3)

Здесь дана информация для страхователей о страховых медицинских организациях, участвующих в системе ОМС Республики Дагестан.

Список страховых медицинских организаций

Наименование СМО Адрес Контакты
Филиал Закрытого акционерного общества Медицинская акционерная страховая компания "МАКС-М" в г. Махачкале Республика Дагестан, г.Махачкала, ул. С. Разина, 1/7-3 литер "А"

Тел. (8722) 78-13-14  Факс (8722) 67-17-56, e-mail: dag-maks@mail.ru 

Филиал Закрытого акционерного общества ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан Республика Дагестан, г.Махачкала, ул. Ш. Алиева, 4 Тел. (8722) 56-76-01, Факс (8722) 56-76-01, e-mail: dagestan@sovita.ru 
Дагестанский Филиал Общество С Ограниченной Ответственностью "страховая Компания "ВСК-Милосердие" Республика Дагестан, г. Махачкала, пр-т И. Шамиля, 94"Б" Тел.: 8 (964) 002-21-31, email: DAG.VSK@YANDEX.RU 

 

Телефоны «Горячих линий»: 
ТФОМС РД - 55-01-66, 
филиала ЗАО «МАКС –М» в г. Махачкала - 67-05-27, 
филиала ЗАО «ВТБ» медицинское страхование в Республике Дагестан - 56-76-05, 
филиала ООО «ВСК-Милосердие» в г. Махачкала - 51-83-96. 
ООО «ВСК-Милосердие» в г. Москва - 8-800-775-14-41, 8-800-200-14-41, 8 (495) 785-10-57, 727-44-44.

Просмотр материалов ...
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой (0)

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой

Приложение N 2

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Республике Дагестан на 2016 год

 

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а так же в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

Файлы для скачивания

Просмотр материалов ...
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой (0)

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача с 50% скидкой

Приложение N 2

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Республике Дагестан на 2016 год

 

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а так же в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

Файлы для скачивания

Просмотр материалов ...
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (0)

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ЖНВЛП)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 26 декабря 2015 г. N 2724-р

 

  1. Утвердить:

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год согласно приложению N 1;

перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2;

перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению N 3;

минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно приложению N 4.

  1. Установить, что до 1 марта 2016 г. применяется перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р. 
  1. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст. 597).
  2. Пункты 1 и 3 настоящего распоряжения вступают в силу с 1 марта 2016 г.

 

Председатель Правительства

Российской Федерации

Д.МЕДВЕДЕВ

Просмотр материалов ...